Medical Information and release
I, the undersigned, give permission for my/our child to participate in St Mark’s Lutheran Church Vacation Bible School June 15-19, 2026. I/We authorize an adult, in whose care the minor has been entrusted, to consent to any medical or dental diagnosis or treatment as required in a medical emergency in which case I cannot be immediately contacted for such consent.
The undersigned shall be liable and agrees to pay all cost and expenses incurred in connection with such medical and dental services rendered to the above-mentioned child. If it becomes necessary for my/our child to return home due to medical reasons or otherwise, the undersigned will assume transportation costs.

Yo, el abajo firmante, doy permiso para que mi / nuestro hijo participe en la Escuela Bíblica de Vacaciones de la Iglesia Luterana de St. Mark’s del 15 al 19 de junio de 2026. Yo /Nosotros autorizamos a un adulto, en qué cuidado se ha confiado al menor, a dar su consentimiento para cualquier diagnóstico o tratamiento médico o dental según sea necesario en una emergencia médica, en caso de que no se me pueda contactar de inmediato para obtener dicho consentimiento.
El abajo firmante será responsable y acepta pagar todos los costos y gastos incurridos en relación con dichos servicios médicos y dentales prestados al niño mencionado anteriormente. Si es necesario que mi / nuestro hijo regrese a casa debido a razones médicas o de otra manera, el abajo firmante asumirá los costos de transporte.

医疗信息及免责声明
本人，签名人，同意我/我们的孩子于2026年6月15日至19日参加圣马可路德教会假期圣经学校。本人/我们授权一位受托照顾该未成年人的成年人，在医疗紧急情况下，如无法立即联系本人获取此类同意，则同意接受任何必要的医疗或牙科诊断或治疗。
本人同意并承担与上述儿童接受此类医疗和牙科服务相关的所有费用和开支。如我/我们的孩子因医疗原因或其他原因需要回国，本人将承担交通费用。